石景山

　　二郎腿蹺蹺
　　也容易腰椎間盤突出
　　骨科門診腰椎間盤突出症患者占五分之一
　　□通訊員 胡惠娟 本報記者 何麗娜
　　早報訊 整天坐在電腦前面、出門就用汽車代步……便捷的生活方式對人體健康來說，卻存在不少隱患。
　　“在我們的所有活動中，最辛苦的部位就是支撐著我們身體的脊椎，其中出問題最多的是腰椎。我們骨科門診腰椎間盤突出症患者占據了1/5。”昨天，杭州市紅十字會醫院骨科鄭琦主任醫師給出了一個驚人數字。
　　蹺二郎腿易使椎間盤受損
　　腰椎間盤是怎麼突出的？平時該如何去預防？昨天，鄭醫生專門拿了一個脊柱模型進行解說：“在兩節相鄰的脊柱間，有一個類似果凍的物質叫椎間盤。年輕時，這裡的水分含量很高，一般過了25歲，就開始流失，使得脊柱的穩定性開始變差。此時，要是有久坐、蹺二郎腿等不良習慣，容易把椎間盤往後方擠壓至突出，突出的髓核壓迫到神經引起炎症，就會出現疼痛麻木的癥狀。”
　　腰痛是大多數腰椎間盤突出症患者最先出現的癥狀，幾乎九成患者會有類似表現。當然，並不是腰痛就是椎間盤突出。鄭醫生說，腰肌痙攣、韌帶拉傷、小關節半脫位、腰椎滑脫、內臟問題、腰椎結核、腰椎腫瘤等很多問題都會引起腰痛。
　　“因站姿、坐姿、睡姿以及勞動姿勢不科學，很多人因此損傷腰椎。其實，腰椎間盤突出症重在預防，一方面是要註意日常活動中的各種姿勢，另一方面要加強鍛煉，多做一些挺胸的動作，提高腰背肌肉的力量，自然能更好地保護腰椎。”鄭琦醫生說。
　　如果你長期存在腰痛癥狀，想要知道是不是由腰椎間盤突出引起，這個不難。鄭琦醫生介紹了六種自查方法，就憑你自己的感受就能有個大致的判斷：
　　在急性扭傷後，是否跛行； 輕輕咳嗽，腰痛是否加重；仰卧位休息後，疼痛仍不能緩解；仰卧位、自行或旁人用手輕觸後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓痛；仰卧位，然後坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲； 仰卧位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
　　如果有一項符合，一般存在患腰椎間盤突出的可能。
　　1釐米的椎間孔鏡可取椎間盤
　　對待腰椎間盤突出這個問題，不少人存在認識誤區。有人認為，腰腿痛不算病，發作時忍忍就過去了；也有人覺得，腰腿痛是治不好的，即使暫時緩解也會反覆發作；還有人寄希望於推拿、牽引等傳統理療手段。
　　“據科學的診療規範，如果持續保守治療3個月都沒怎麼緩解，可能就需要考慮手術了。”鄭琦醫生說。
　　傳統的開放性手術，要在全麻狀態下鑿掉一部分骨頭，且在取出椎間盤的通路中分佈著很多神經，對患者會帶來較大損傷。隨著醫學技術的進步與發展，越來越多的治療手段講究微創。解放軍第309醫院的白一冰教授，就在國內率先開展了椎間孔鏡治療腰椎間盤突出的技術。
　　鄭琦醫生三年前專門去北京跟白教授學了這項技術。在局麻狀態下，通過一個不到1釐米的小孔，一點點將突出的椎間盤取出。手術期間，他還時不時跟患者互動，如果碰到神經，患者可馬上告知，避免不必要的神經損傷。患者在術後第二天就能下床活動，一個月後基本恢復正常工作。
　　從北京學成歸來後，鄭琦醫生是省內最先開展這項手術的專家之一。其實，目前省內熟練掌握這項技術的專家也還不多。他個人至今已完成150多例手術，沒有一例發生複發。
　　（原標題：二郎腿蹺蹺也容易腰椎間盤突出）